ABSTRACT Objective: To understand the Social Representations of nurses from an Emergency Care Unit about the care provided to people with mental disorders. Method: Qualitative exploratory study, supported by the theoretical and methodological framework of the Theory of Social Representations. Interviews were conducted from July to August 2021. The data were processed using the IRaMuTeQ software. Results: 22 nurses were interviewed. From the processed data, three discursive categories were constructed: the tortuousness of the Psycho-Social Care Network (RAPs): in search of a path; the abyss between the health professional and the person with mental disorder; and unveiling the care of nurses in the Mental Health Emergency Care Unit. Conclusion: We identified a lack of knowledge about the Psychosocial Care Network, anchoring elements associated with previous negative experiences that influence the professional-patient relationship, and nursing care permeated by cognitive barriers. Such findings are unprecedented in the locality studied and relevant to promote the qualification of the work of nurses in mental health in the Emergency Care Unit.

RESUMEN Objetivo: Conocer las Representaciones Sociales de las enfermeras de una Unidad de Cuidados de Urgencia sobre los cuidados prestados a personas con trastornos mentales. Método: Estudio exploratorio cualitativo, apoyado en el marco teórico y metodológico de la Teoría de las Representaciones Sociales. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2021. Los datos se procesaron con el software IraMuTeQ. Resultados: Fueron entrevistadas 22 enfermeras. A partir de los datos procesados, se construyeron tres categorías discursivas: lo tortuoso de la Red de Atención Psicosocial: en busca de un camino; el abismo entre el profesional de la salud y la persona con trastorno mental; y develar el cuidado de las enfermeras en la Unidad de Atención de Emergencias en Salud Mental. Conclusiones: Identificamos un desconocimiento de la Red de Atención Psicosocial, elementos de anclaje asociados a experiencias negativas previas que influyen en la relación profesional-paciente, y cuidados de enfermería permeados por barreras cognitivas. Tales hallazgos son inéditos en la localidad estudiada y relevantes para promover la cualificación del trabajo de enfermería en salud mental en la Unidad de Cuidados de Urgencia.

RESUMO Objetivo: Compreender as Representações Sociais de enfermeiros de uma Unidade de Pronto Atendimento sobre o cuidado dispensado às pessoas com transtornos mentais. Método: Estudo exploratório qualitativo, sustentado pelo referencial teórico-metodológico da Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas entrevistas no período de julho a agosto de 2021. Os dados foram processados com o auxílio do software IraMuTeQ. Resultados: Foram entrevistados 22 enfermeiros. A partir dos dados processados foram cosntruídas três categorias discursivas: a tortuosidade da Rede de Atenção Psiscossocial: em busca de um caminho; O abismo entre o profissional de saúde e a pessoa com transtorno mental; e desvelando o cuidado dos enfermeiros da Unidade de Pronto Atendimento em saúde mental. Conclusão Identificou-se falta de conhecimento sobre a Rede de Atenção Psicossocial, elementos de ancoragem associados à experiências prévias negativas que influenciam a relação profissional-paciente e, um cuidado de enfermagem permeado por barreiras cognitivas. Tais achados são inéditos na localidade estudada e relevantes para promover a qualificação do trabalho do enfermeiro em saúde mental na Unidade de Pronto Atendimento.

Resumo Objetivo Analisar as características associadas aos pais de crianças e adolescentes que ouviram falar sobre o Papillomavirus humano, bem como o conhecimento sobre a infecção e a intenção de vacinar seus filhos. Métodos Estudo transversal com abordagem quantitativa, realizado por meio de entrevista utilizando instrumento estruturado. Entrevistaram-se 376 pais de crianças e adolescentes que aguardavam atendimento pediátrico em unidades de saúde de Três Lagoas/MS. Os dados coletados (características sociodemográficas; características reprodutivas e sexuais; conhecimento sobre o Papillomavirus humano e intenção de vacinar o/a filho/a) foram analisados por meio de técnica de estatística descritiva, teste de associação Qui-quadrado ou exato de Fisher e Teste T Student. Resultados Dentre os entrevistados, 327 (87,0%) afirmaram ter ouvido falar sobre o Papillomavirus humano. Identificou-se associação entre os pais que nunca ouviram falar sobre a infecção e sexo masculino, idade entre 18 e 25 anos e ensino fundamental incompleto. Dentre os pais que ouviram falar sobre o Papilomavírus Humano, 152 (46,5%) afirmaram que é uma infecção sexualmente transmissível, 245 (74,9%) garantiram que a transmissão ocorre através da relação sexual desprotegida, 275 (75,5%) desconhecem seus sinais e sintomas, 218 (66,7%) afirmaram erroneamente que tal infecção tem cura e 283 (86,5%) sabem da existência da vacina. Dentre todos os entrevistados, 98,1% levariam seu(ua) filho(a) para vacinar contra o vírus. Conclusão Observaram-se lacunas no conhecimento dos pais de crianças e adolescentes sobre o Papillomavirus humano, mostrando a necessidade de educação em saúde e divulgação de ações de enfrentamento à infecção em meios de comunicação e redes sociais.

Abstract Objective Analyze the characteristics associated with the parents of children and adolescents who have heard about the human papillomavirus, as well as the knowledge about the infection and the intention to vaccinate their children. Methods Cross-sectional study with quantitative approach, conducted through a structured interview. We interviewed 376 parents of children and adolescents who were awaiting pediatric care at health services in Três Lagoas/MS. The collected data (sociodemographic characteristics; reproductive and sexual characteristics; knowledge about human papillomavirus and intention to vaccinate the child) were analyzed using descriptive statistics, Fisher’s exact test or the chi-square association test and Student’s t-test. Results Among the respondents, 327 (87.0%) said they had heard about the human papillomavirus. An association was identified between parents who had never heard of the infection and male sex, age between 18 and 25 years and unfinished primary education. Among the parents who had heard about the human papillomavirus, 152 (46.5%) stated that it is a sexually transmitted infection, 245 (74.9%) assured that the transmission occurs through unprotected sexual intercourse, 275 (75.5%) are unaware of its signs and symptoms, 218 (66.7%) mistakenly stated that this infection is curable and 283 (86.5%) know of the existence of the vaccine. Among all respondents, 98.1% would take their child to get vaccinated against the virus. Conclusion Gaps were observed in the knowledge of the parents of children and adolescents about the human papillomavirus, showing the need for health education and dissemination of actions to cope with the infection in the media and social networks.

Resumen Objetivo Analizar las características asociadas a padres de niños y adolescentes que escucharon hablar sobre el virus del papiloma humano, así como el conocimiento sobre la infección y la intención de vacunar a sus hijos. Métodos Estudio transversal, con enfoque cuantitativo, realizado por medio de encuesta con instrumento estructurado. Se encuestaron 376 padres de niños y adolescentes que esperaban atención pediátrica en unidades de salud de Três Lagoas, estado de Mato Grosso do Sul. Los datos recopilados (características sociodemográficas, características reproductivas y sexuales, conocimiento sobre el virus del papiloma humano e intención de vacunar al hijo/a) se analizaron por medio de técnica de estadística descriptiva, prueba de asociación ji cuadrado o prueba exacta de Fisher y test-T Student. Resultados Entre los encuestados, 327 (87,0 %) afirmaron haber escuchado hablar sobre el virus del papiloma humano. Se identificó relación entre los padres que nunca escucharon hablar sobre la infección y el sexo masculino, edad entre 18 y 25 años y educación primaria incompleta. De los padres que escucharon hablar sobre el virus del papiloma humano, 152 (46,5 %) afirmaron que es una infección de transmisión sexual, 245 (74,9 %) aseguraron que la transmisión ocurre a través de las relaciones sexuales sin protección, 275 (75,5 %) desconocen sus signos y síntomas, 218 (66,7 %) afirmaron erróneamente que tal infección tiene cura, y 283 (86,5 %) saben de la existencia de la vacuna. Entre los encuestados, el 98,1 % llevaría a su hijo/a vacunarse contra el virus. Conclusión Se observaron vacíos de conocimiento en los padres de niños y adolescentes sobre el virus del papiloma humano, lo que muestra la necesidad de educación para la salud y difusión de acciones para enfrentar la infección en medios de comunicación y redes sociales.

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes oncológicos antes e três meses após o início do tratamento quimioterápico. Métodos: Tratou-se de um estudo de coorte prospectivo, exploratório. Foi utilizado um instrumento para caracterização sociodemográfi ca e clínica dos pacientes e outro para avaliação da QVRS denominado EORTC QLQ-C30, sendo este constituído por três escalas: funcionalidade, sintomas e saúde global. Participaram 79 indivíduos atendidos em um ambulatório para realização de quimioterapia. Testes estatísticos foram realizados para comparar o efeito do tratamento quimioterápico em relação à qualidade de vida. Resultados: O instrumento EORTC QLQ-C30 indicou adequada confi abilidade nos dois momentos de avaliação. No que tange à escala de funcionalidade, as funções física e cognitiva apresentaram melhora; e a função emocional, piora após três meses do tratamento. A escala de sintomas revelou piora, após três meses do início da quimioterapia, no que diz respeito aos sintomas de fadiga, náusea, dispneia, perda de apetite e diarreia. Conclusão: Neste estudo, os domínios mais afetados, após três meses de tratamento quimioterápico, estavam relacionados às funções da escala funcional e dos sintomas, portanto, intervenções multiprofi ssionais devem ser implementadas a esta população visando ao controle de tais variáveis.

Abstract Objective: To assess the health-related quality of life (HRQoL) of patients with cancer before and three months after starting chemotherapy treatment. Methods: This is a prospective and exploratory cohort study. An instrument was used for sociodemographic and clinical characterization of patients and another for assessing HRQoL called EORTC QLQ-C30. This instrument consists of functional, symptom, and global health status scales. Seventy-nine individuals attended at an outpatient clinic for chemotherapy. Statistical tests were performed to compare side effects of chemotherapy treatment on quality of life. Results: The EORTC QLQ-C30 indicated adequate reliability in two assessment moments. Concerning the functional scale, physical functioning and cognitive functioning improved, and emotional functioning worsened after three months of treatment. The symptom scale worsened three months after starting chemotherapy with respect to the symptoms of fatigue, nausea, dyspnea, appetite loss, and diarrhea. Conclusion: The most affected domains, after three months of chemotherapy treatment, were related to functional and symptom scales’ functioning; therefore, multidisciplinary interventions should be implemented for this population in order to control such variables.

Resumen Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de pacientes oncológicos antes del inicio del tratamiento de quimioterapia y tres meses después. Métodos: Se trató de un estudio de cohorte prospectivo, exploratorio. Fue utilizado un instrumento para la caracterización sociodemográfica y clínica de los pacientes y otro para la evaluación de la CVRS denominado EORTC QLQ-C30, que está compuesto por tres escalas: funcionalidad, síntomas y salud global. Participaron 70 individuos atendidos en consultorios externos para la realización de quimioterapia. Se realizaron pruebas estadísticas para comparar el efecto del tratamiento de quimioterapia con relación a la calidad de vida. Resultados: El instrumento EORTC QLQ-C30 indicó fiabilidad adecuada en los dos momentos de evaluación. En lo que atañe a la escala de funcionalidad, la función física y la cognitiva presentaron mejora, y la función emocional empeoró después de tres meses de tratamiento. La escala de síntomas reveló empeoramiento, luego de tres meses del inicio de la quimioterapia, en lo que se refiere a los síntomas de fatiga, náuseas, disnea, pérdida de apetito y diarrea. Conclusión: En este estudio, los dominios más afectados luego de tres meses de tratamiento de quimioterapia se relacionaron con funciones de la escala funcional y de los síntomas; por lo tanto, intervenciones multiprofesionales deben ser implementadas en esta población con el objetivo de controlar dichas variables.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento sobre a tuberculose entre alunos de graduação de Enfermagem de uma Universidade Federal de Ensino Superior. Método: Estudo descritivo realizado de maneira transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio de questionário elaborado com base no guia da OMS para desenvolvimento de instrumentos de avaliação de conhecimento, atitudes e práticas relacionados à tuberculose. Os alunos foram categorizados em grupos de “conhecimento” e “pouco conhecimento” com base no percentual médio de respostas para as variáveis analisadas. Utilizaram-se técnicas de estatística descritiva. Resultados: Entrevistaram-se 60 alunos de enfermagem. Observou-se “pouco conhecimento” entre alunos com menor tempo de estudo na universidade e sem contato prévio com o tema e “conhecimento” entre aqueles cujo conhecimento sobre a tuberculose foi adquirido nos serviços de saúde. Conclusão: Identificaram-se falhas no conhecimento entre alunos de graduação em enfermagem, sugerindo necessidade de repensar estratégias de ensino-aprendizagem sobre o tema.

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge about tuberculosis among nursing undergraduate students of a Federal Higher Education Institution. Method: Descriptive cross-sectional study, with quantitative approach. Data were collected through a questionnaire based on the WHO’s guide to developing evaluation instruments on knowledge, attitudes and practices related to TB. Students were classified as “with knowledge” and “with little knowledge” based on the mean percentage of correct responses to the variables analyzed. Descriptive statistics techniques were used. Results: 60 nursing students were interviewed. “with little knowledge” was observed among students who were studying at the university for less time and who had no previous contact with the subject, and “with knowledge” was observed among those whose knowledge about tuberculosis was acquired in the health services. Conclusion: Knowledge gaps among undergraduate nursing students were identified, suggesting the need to rethink teaching-learning strategies on the subject.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento acerca de la tuberculosis entre alumnos de graduación de Enfermería de una Universidad Federal de Enseñanza Superior. Método: se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado de manera transversal. Los datos se recogieron con un cuestionario basado en la guía de la OMS para el desarrollo de instrumentos de evaluación sobre conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la tuberculosis. Los alumnos se categorizaron en grupos de “conocimiento” y “poco conocimiento”, según el promedio de respuestas para las variables analizadas. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Resultados: de los 60 alumnos entrevistados, se advirtió “poco conocimiento” entre los que tenían menos tiempo de estudio en la universidad y prácticamente ningún contacto anterior con el tema, y “conocimiento”, entre aquellos que habían aprendido sobre la tuberculosis en los servicios de salud. Conclusión: el conocimiento sobre la tuberculosis entre alumnos de graduación de enfermería es exiguo, lo que demuestra la necesidad de repensar estrategias de enseñanza-aprendizaje sobre el tema.

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge about tuberculosis among nursing undergraduate students of a Federal Higher Education Institution. Method: Descriptive cross-sectional study, with quantitative approach. Data were collected through a questionnaire based on the WHO’s guide to developing evaluation instruments on knowledge, attitudes and practices related to TB. Students were classified as “with knowledge” and “with little knowledge” based on the mean percentage of correct responses to the variables analyzed. Descriptive statistics techniques were used. Results: 60 nursing students were interviewed. “with little knowledge” was observed among students who were studying at the university for less time and who had no previous contact with the subject, and “with knowledge” was observed among those whose knowledge about tuberculosis was acquired in the health services. Conclusion: Knowledge gaps among undergraduate nursing students were identified, suggesting the need to rethink teaching-learning strategies on the subject.

RESUMEN Objetivo: analizar el conocimiento acerca de la tuberculosis entre alumnos de graduación de Enfermería de una Universidad Federal de Enseñanza Superior. Método: se trata de un estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado de manera transversal. Los datos se recogieron con un cuestionario basado en la guía de la OMS para el desarrollo de instrumentos de evaluación sobre conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la tuberculosis. Los alumnos se categorizaron en grupos de “conocimiento” y “poco conocimiento”, según el promedio de respuestas para las variables analizadas. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Resultados: de los 60 alumnos entrevistados, se advirtió “poco conocimiento” entre los que tenían menos tiempo de estudio en la universidad y prácticamente ningún contacto anterior con el tema, y “conocimiento”, entre aquellos que habían aprendido sobre la tuberculosis en los servicios de salud. Conclusión: el conocimiento sobre la tuberculosis entre alumnos de graduación de enfermería es exiguo, lo que demuestra la necesidad de repensar estrategias de enseñanza-aprendizaje sobre el tema.

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento sobre a tuberculose entre alunos de graduação de Enfermagem de uma Universidade Federal de Ensino Superior. Método: Estudo descritivo realizado de maneira transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio de questionário elaborado com base no guia da OMS para desenvolvimento de instrumentos de avaliação de conhecimento, atitudes e práticas relacionados à tuberculose. Os alunos foram categorizados em grupos de “conhecimento” e “pouco conhecimento” com base no percentual médio de respostas para as variáveis analisadas. Utilizaram-se técnicas de estatística descritiva. Resultados: Entrevistaram-se 60 alunos de enfermagem. Observou-se “pouco conhecimento” entre alunos com menor tempo de estudo na universidade e sem contato prévio com o tema e “conhecimento” entre aqueles cujo conhecimento sobre a tuberculose foi adquirido nos serviços de saúde. Conclusão: Identificaram-se falhas no conhecimento entre alunos de graduação em enfermagem, sugerindo necessidade de repensar estratégias de ensino-aprendizagem sobre o tema.

Currently, home visiting is an essential instrument for the practice of primary health actions, especially lined with the Family Health Strategy. This descriptive and exploratory study with a qualitative approach aims to identify and analyze how nurses perceive home visiting. Thematic analysis was used to analyse the data. Two thematic unities were identified: the home visit as a possibility for creating links and the home visit as a possibility for integral assistance. Thus, the home visit as an instrument for health work processes - in particular in primary health attention - is a facilitating element for public health service users and also an integral way of attending them, in which the real needs of individuals and families can be identified.

La visita domiciliar es, actualmente, un instrumento esencial para la práctica de las acciones en el nivel primario de asistencia a la salud, en especial, en la Estrategia Salud de la Familia. Este es un estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue identificar y analizar la percepción de enfermeros acerca de la visita domiciliar. Para el análisis de los datos, se ha ulitizado la técnica del Análisis Temático. Fueron identificadas dos unidades temáticas: La visita domiciliar como posibilidad de creación de vínculo y La visita domiciliar como posibilidad de asistencia integral. Así, la visita domiciliar como instrumento del proceso de trabajo en salud, en especial, en la Atención Primaria a la Salud, se constituye como elemento facilitador para el acceso por parte de los usuarios a los servicios públicos de salud y se presenta como una forma integral de asistir, en que las reales necesidades de cada individuo/familia pueden ser identificadas.

A visita domiciliar é, atualmente, um instrumento essencial para a prática das ações no nível primário de assistência a saúde, em especial, na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi identificar e analisar a percepção de enfermeiros acerca da visita domiciliar. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica da Análise Temática. Foram identificadas duas unidades temáticas: A visita domiciliar como possibilidade de criação de vínculo e A visita domiciliar como possibilidade de uma assistência integral. Assim, a visita domiciliar como instrumento do processo de trabalho em saúde, em especial, na Atenção Primária à Saúde, se constitui num elemento facilitador para o acesso por parte dos usuários aos serviços públicos de saúde e se apresenta como uma forma integral de assistir, em que as reais necessidades de cada indivíduo/família podem ser identificadas.

The domiciliary visiting (DV) represents an important instrument to nursing practice in collective health, especially in the Family´s Health Strategy. It is about a bibliography revision that aims to contextualize historically the practice of DV in health in Brazil as well as its articulation with the different assistential models adopted in the country. This study was made between August/September of 2006, in the bases of LILACS, SciELO and BDENF using: domiciliary visiting and home nursing. It is possible to infer in the literature studied that DV, an instrument of work in the public health services, happened in the practice of health assistential services and nursing assistential services at different historical moments. Although its purpose and intensity used as means of work has changed according to the political project previously existent. In the present conjuncture of the health politics and according to the reorganization model of the assistential model, the DV is placed as a possibility of realization of actions in a whole way, since; this instrument allows knowing the social field where each individual/family lives. So, this study makes possible to reflect the way the DV is being done, considering the entire historical and social context in which it has been developed in the field of health services.

La visita domiciliaria (VD) se constituye en un instrumento importante para la práctica de la enfermería en la salud colectiva, especialmente en la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de una revisión bibliográfica que tiene como objetivo contextualizar históricamente la práctica de la VD en salud en Brasil y su articulación con los distintos modelos asistenciales adoptados en el país. Esta pesquisa fue realizada entre Agosto/Septiembre de 2006, con base en LILACS, SciELO y BDENF utilizando: visita domiciliaria y asistencia domiciliaria. Es posible recoger de la literatura estudiada, que la VD, en cuanto instrumento de trabajo en los servicios de salud público a estuvo presente en la práctica de los servicios de asistencia a la salud y de enfermería en diferentes momentos históricos, aunque su finalidad y la intensidad con que fue empleada como medio de trabajo haya cambiado de acuerdo al proyecto político existente. En la actual coyuntura de las políticas de salud y dentro del modelo de reorganización del modelo asistencial, la VD está ideada como posibilidad de concretización de acciones de forma integral, teniendo en consideración, que este instrumento permite conocer el escenario social en que cada individuo/familia convive. De esta forma, este estudio permite reflejar la forma en cómo se está dando la realización de la VD, considerando todo el contexto histórico y social en que la misma se ha desarrollado en el escenario de los servicios de salud.

A visita domiciliária (VD) constitui-se instrumento importante para prática de enfermagem na saúde coletiva, especialmente, na Estratégia Saúde da Família. Estudo de revisão bibliográfica que tem objetivo contextualizar historicamente, a prática da VD em saúde no Brasil e sua articulação com diferentes modelos assistenciais adotados no país. Pesquisa foi realizada entre agosto/setembro de 2006, nas bases LILACS, SciELO e BDENF utilizando descritores: visita domiciliar e assistência domiciliar. É possível depreender, da literatura estudada que VD, enquanto instrumento de trabalho nos serviços de saúde pública, esteve presente na prática dos serviços de assistência à saúde e de enfermagem em diferentes momentos históricos, embora sua finalidade e intensidade com que foi empregada como meio de trabalho, tenha mudado de acordo com o projeto político existente. Na atual conjuntura das políticas de saúde e dentro do modelo de reorganização do modelo assistencial a VD esta posta como possibilidade de concretização de ações de forma integral, haja vista que, este instrumento permite conhecer o cenário social em que cada indivíduo/família convive. Assim, este estudo permite refletir a forma como está se dando a realização da VD, considerando todo contexto histórico e social em que a mesma tem se desenvolvido no cenário dos serviços de saúde.

This is a qualitative study, according to the Modality of the Structure of Situated Phenomenon, seeking to understand students´ views of professional ethics on a technical nursing course. It included ideographic and nomothetic analyses, which led to the conclusion that most of the students believe that professional ethics is limited to following the code of ethics and the law. Because of the importance of professional ethics in the training of nursing technicians, we believe this issue needs to be reformulated giving it a greater scope.

Se trata de un estudio cualitativo según la modalidad Estructura del Fenómeno Establecido, cuyo propósito es comprender la concepción de ética profesional por parte de alumnos de cursos de enfermería de una escuela técnica profesional. El análisis ideográfico y el nomotético han permitido certificarse de que, en general, piensan que ética profesional es respetar el código de ética profesional y la legislación corriente. Con el resultado creemos que puede ser viable efectuar una nueva evaluación de la Ética Profesional en los cursos técnicos de enfermería buscando, así, enfocar mejor este tema.

Este é um estudo qualitativo, segundo a Modalidade da Estrutura do Fenômeno Situado, teve como propósito compreender a concepção de ética profissional de alunos de cursos técnicos de enfermagem de uma escola técnica profissionalizante. O estudo foi realizado em dois momentos: análise ideográfica e nomotética. A Análise realizada nos permitiu verificar que, a maior parte dos sujeitos acreditam que ética profissional se resume em respeitar o código de ética profissional e a legislação vigente. Dada a importância da ética profissional na formação de técnicos de enfermagem, acreditamos ser necessária uma reformulação do tópico, abordando o assunto de forma mais abrangente.